20个月的宝宝晚上睡觉总是哭闹可能是白天受到惊吓、睡眠环境不适和缺乏微量元素等原因引起，应根据具体原因选择应对方式。
1.白天受到惊吓
一般情况下，宝宝晚上睡觉哭闹，有可能是白天受到惊吓造成的。宝宝的神经系统发育尚不完善，当白天受到惊吓后，易导致晚上睡觉时做噩梦或神经依旧处于兴奋状态，从而引起睡觉时哭闹。父母应及时给予孩子安慰，可轻拍宝宝的背部，给宝宝提供充足的安全感。
2.睡眠环境不适
若宝宝的睡眠环境过于嘈杂、光线过亮、宝宝贴身衣物不舒适、房间温湿度不合适都可能导致宝宝晚上睡觉总是哭闹。父母应为宝宝提供一个安静光线较暗、舒适的睡眠环境，有助于提高宝宝睡眠质量，减少晚上哭闹的情况。
3.缺乏微量元素
当宝宝缺乏钙时，会导致晚上睡觉时神经依然处于兴奋状态，难以进入深度睡眠，从而晚上可能频繁哭闹。这种情况应及时给宝宝补充钙质，常用的钙制剂有碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液。补充钙剂的同时可适量补充维生素D，促进钙吸收。